Sao tratamentos modificadores de doenca ou seja que aumenta a sobrevida do paciente con DPOC
A) corticoide sistemico e oxigenoterapia
B) broncodilatadores inalatorios de longa acao e corticoide sistemico
C) interrupcao do tabagismo e oxigenoterapia
D) interrupcao do tabagismo e teofilina
Paciente de 70a de idade , fumador 40 macos anos, ha 1 ano vem apresentando dispneia e tossse cronica. foi recebido na unidade de saude por demanda espontanea para tratamento. oresultado da espirometria innforma VEF1 = 35% . Segundo a classificacao espirometrica significa que
a) DPOC moderada/grave
b) DPOC grave
c) DPOC leve
d) DPOC muito grave
Homem, 62 anos, procura UBS referindo alguns episódios de hematoquezia no último mês, além de constipação de início recente, cansaço e perda de 2 kg. Nega etilismo, tabagismo ou história familiar relevante ao caso. Ao exame físico, o abdome está flácido, porém com discreto desconforto na fossa ilíaca esquerda. Trouxe os seguintes exames laboratoriais: Hb = 9,9 g/dL, leucócitos = 8.900/mm3 , Ur = 48 mg/dL e Cr = 1,1 mg/dL. Ao toque retal: nada digno de nota. Você explica que será necessário um exame complementar para esclarecer a principal hipótese diagnóstica. Qual é o exame indicado e a hipótese diagnóstica a ser investigada?
A) Tomografia computadorizada de abdome / diverticulose colônica.
B) Pesquisa de sangue oculto nas fezes / câncer colorretal.
C) Retossigmoidoscopia / retocolite ulcerativa.
D) Colonoscopia / câncer colorretal.
Paciente, 72 anos, tabagista (carga tabágica de 40 anosmaço), apresenta dispneia aos esforços (mMRC 3) e tosse seca há 3 anos. Há 5 meses, o paciente teve um quadro de piora desses sintomas, sendo necessário o uso de antibiótico e corticoide, mas não houve necessidade de internação. Feita espirometria, que mostrou VEF1/CVF pós-broncodilatador de 0,61, com VEF1 pós-broncodilatador de 35%. Que alternativa traz a classificação e o tratamento para esse paciente, de acordo com o documento GOLD mais recente?
A) GOLD 1A / LABA isolado.
B) GOLD 3B / LABA + LAMA.
C) GOLD 2E / LABA + LAMA + corticoide inalatório.
D) GOLD 3E / LABA + LAMA.
1. Homem de 30 anos busca atendimento por quadro de linfoadenopatia cervical e supraclavicular de aumento progressivo há 3 meses, associada a sudorese noturna. Refere ser indolor, exceto quando ingere bebidas alcoólicas, quando sente dor no linfonodo acometido. Ao exame, está febril, com gânglios de 6 cm em cervical esquerda e 4 cm em supraclavicular esquerda, ambos endurecidos e aderidos a planos profundos. Em relação ao caso clínico apresentado, que exame complementar deve ser solicitado ainda?
A) PAAF – punção aspirativa por agulha fina.
B) Biópsia incisional.
C) Biópsia excisional.
D) Observação clínica por 2 semanas, não são necessários exames
– 1. Uma mulher de 65 anos, previamente hígida, é levada pela filha ao PSF com história de, há 3 horas, ter iniciado tontura, desequilíbrio, náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 170 × 100 mmHg em ambos os membros superiores; está orientada no tempo e no espaço. Ao exame neurológico, suas pupilas estão isocóricas e fotorreativas, não há déficit motor ou sensitivo. A paciente apresenta nistagmo vertical e, ao teste de impulso da cabeça, não apresenta nistagmo. Diante do exposto, qual é a conduta adequada?
A) Iniciar meclizina e reabilitação vestibular
B) Iniciar AAS e estatina de alta potência
C) Iniciar nitroprussiato de sódio
D) Realizar tomografia de crânio
Resumo para o Revalida
Tema 1: Dengue . o que precisa saber para pontoar na prova?
Caso suspeito de Dengue : Pessoa que viva em área onde se registram casos de dengue, ou que tenha viajado nos últimos 14 dias para área com ocorrência de transmissão de dengue (ou presença de Aedes aegypti). Deve apresentar febre, usualmente entre dois e sete dias, e duas ou mais das seguintes manifestações: náuseas, vômitos, exantema, mialgias, artralgias, cefaleia, dor retro-orbital, petéquias, prova do laço positiva e leucopenia.
Caso confirmado de Dengue: Os casos suspeitos de dengue podem ser confirmados por critério laboratorial ou por vínculo clínico-epidemiológico.
Diagnostico laboratorial:
1er ao 5to dia: isolamento viral, NS1 reagente , RT-PCR detetavel
a partir do 6to dia: deteccao de anticorpos IgM elisa .
Sinais de alarme:
vomitos persistentes, dor abdominal, letargia, lipotimia, hipotensao postural, hematrocrito aumentado, hepatomegalia, sangramento de mucosas, acumulo de liquidos.
Sinais de choque:
cianoses, extermidads distais frias, enchiemento capilar enlentecido, hipotensao arterial, taquicardia, pulso fraco e filiforme,pressao arterial convergente, oliguria, taquipneia.
Criterios de alta hospitalar:
estabilizacao hemodinamica durante 48horas
ausencia de febre por 24 horas
hematocrito nrmal e estavel por 24 horas
plaquetas en elevacao
melhora visivel do quadro clinino.
Classificacao da Dengue en grupos
Grupo A:
(1) Pacientes sen risco social, sem comorbidades,sem sangramento induzido ou espontaneo, e sem condicao especial.
(2) exames nao obrigatorios
(3) hidratacao oral : 60 ml/kg , 1/3 de TRO, e os outros 2/3 liquidos adicionais
(4) tratamento ambulatorial
Grupo B
(1) Pacientes con risco social, comorbidades, sangramento induzido ou espontaneo,( prova de lazo positiva) e con condicao especial.
(2) hemograna completo obrigatorio, tendo que aguardar o resultado no minimo en 2h
(3) hidratacao oral conforme ao grupo A
(4) tratamento ambulatorial
Grupo C
(1) Paciente con sinais de alarme
(2) realizar hemograma, albumina serica, transaminase, radiografa de torax e ultrassonografia abdominal e exames de confirmacao da doenca
(3) hidratacao parenteral 20ml/kg en 2 horas
(4) internacao minimo 48 horas
Grupo D
(1) paciente con sinais de choque
(2) realizar hemograma completo, albumina, serica , transaminases, radiografia de torax e ultrasonografia abominal, e exames de confirmacao da doenca.
(3) hidrataco areteral 20 ml/kg en 20 minutos,
(4) internacao do paciente na UTI
